Dr. Clasbrummel hat im Januar 2021 seine Operationstechnik zur Hüftprothetik in der Zeitschrift Orthopress vorgesgtellt. Seit August 2020 ist Dr. Clasbrummel in der ATOS Klinik in Stuttgart erfolgreich tätig.

Schnell wieder fit nach Hüft-OP

Mit der AMIS-Methode in der ATOS Klinik Stuttgart

Wer, zum Beispiel aufgrund einer Arthrose, ein neues Hüftgelenk benötigt, muss heutzutage keine große offene Operation mehr fürchten. „Dank des innovativen AMIS-Verfahrens werden Muskeln und Nerven geschont und die Patienten können bereits am OP-Tag aufstehen und das neue Gelenk voll belasten“, erläutert der Stuttgarter Orthopäde und Chirurg Dr. med. Bernhard Clasbrummel.

Herr Dr. Clasbrummel, was verbirgt sich hinter der Abkürzung AMIS?

Dr. Clasbrummel: Die Abkürzung AMIS steht für „anterior minimally invasive surgery“ oder auf Deutsch „vordere minimalinvasive Chirurgie“. Für die Patienten bedeutet das schlicht und einfach einen schonenden Zugang zum Gelenk ohne größere Gewebeschäden. Früher wurde das Gelenk großflächig freigelegt, um es gegen das künstliche Gelenk tauschen zu können. Dabei entstand ein großes Weichteiltrauma. Das bedeutet, dass Muskeln und anderes Gewebe durchtrennt wurden. Die Patienten erlitten dadurch im Anschluss an die OP einen enormen Kraftverlust und das Gewebetrauma musste langwierig heilen. Bei dem AMIS-Verfahren verschaffen wir uns von vorne einen kleinen Zugang und nutzen natürliche Muskellogen, um zum Gelenk zu gelangen. Dabei können wir die Muskeln wie einen Vorhang beiseiteschieben und müssen diese nicht durchtrennen. Weichteilgewebe und Nerven bleiben also unbeschadet.

Inwiefern macht sich das bei den Patienten bemerkbar?

Dr. Clasbrummel: Die Patienten können praktisch direkt im Anschluss an die OP aufstehen und das betroffene Bein voll belasten. Es besteht keinerlei Kraftverlust, welcher nach der herkömmlichen OP häufig zu einem Absinken der operierten Hüfte und damit zu einem unnatürlichen Gangbild geführt hat. Die Kraft ist da und die Schmerzen halten sich aufgrund des geringen Weichteiltraumas in Grenzen. Die gesamte Einheilungsphase verkürzt sich dank AMIS deutlich. In den ersten Wochen empfehlen wir den Patienten zwar Unterarmstützen, diese dienen aber vornehmlich der Sicherheit.

Gibt es weitere Vorteile gegenüber den herkömmlichen Verfahren?

Dr. Clasbrummel: Ja, die gibt es. Zum einen müssen wir keinen Wundkatheter legen, wodurch die Infektionsgefahr geringer ist. Wir liegen in unserer Praxis weit unter der durchschnittlichen Infektionsrate öffentlicher Kliniken. Ich selbst desinfiziere vor der Operation das Operationsgebiet, führe dann die Implantation durch und verschließe die Wunde auch selbst wieder. So erfolgt in unserer Praxis die gesamte Versorgung aus einer Hand. Des Weiteren kommt es im Rahmen der AMIS-Methode seltener zu Entzündungen der Schleimbeutel. Und zu guter Letzt ist die Narbe aufgrund des minimalinvasiven Verfahrens kleiner als bei offenen Operationen.

Kann das AMIS-Verfahren bei allen Patienten, die eine neue Hüfte brauchen, angewendet werden?

Dr. Clasbrummel: Die meisten Patienten können wir nach dieser Methode operieren, auch Übergewichtige. Adipöse Patienten profitieren sogar ganz besonders von dem schonenden Verfahren, da wir nicht zusätzlich noch durch die Fettschicht am Oberschenkel schneiden müssen. Auch viele Revisionseingriffe, also Eingriffe, bei denen das künstliche Gelenk getauscht werden muss, können wir auf diese Weise durchführen.

Herr Dr. Clasbrummel, haben Sie vielen Dank für das Gespräch!

Ein gutes und freies Leben ohne dauernde Schmerzen bedeutet für viele Menschen Glück und Zufriedenheit. Dies kann man oft erst richtig schätzen, wenn man eine längere Zeit Schmerzen hatte. Starke Gelenkschmerzen und ein Verlust an Mobilität können einen Menschen missmutig und depressiv machen.

Ziele einer differenzierten Behandlung von Gelenkbeschwerden sind Schmerzfreiheit, eine Wiedererlangung der körperlichen Belastbarkeit, Vitalität und Bewegungsfreiheit. Durch eine gezielte Behandlung und regelmäßige Leibesübungen werden Lebensfreude und psychisches Wohlbefinden gesteigert.

Ihr Orthopäde Dr. Clasbrummel

Nach der Operation

Postoperativ sind Mitarbeiter der Pflege für Sie da. Es findet eine regelmäßige Überwachung mit Puls- und Blutdruckkontrollen statt. Hierzu stehen moderne Überwachungsgeräte bereit. Eine Blutübertragung ist nur selten (unter 10 % der Fälle) erforderlich. Die meisten Patienten können am Tag nach der Operation voll belasten und nach 3 bis 5 Tagen ohne Gehstützen gehen. Gehhilfen werden in der Regel 2 bis 4 Wochen zur Gangsicherheit genutzt. Eine Entlassung kann 4 bis 5 Tage postoperativ erfolgen. Bei Entlassung erhalten Sie einen Entlassbrief, Kopie der letzten Laborwerte, Prothesenpass und CD mit Röntgenaufnahmen. Zur Vermeidung einer Thrombose wird eine medikamentöse Vorbeugung für 4 Wochen empfohlen.

Rehabilitation

Der langfristige Therapieerfolg wird durch Ihre persönliche Motivation und eine gute Rehabilitation gesichert. Ziel ist das Training eines wieder normalen Gangbildes und Erreichen einer vollen Mobilität. Nach der Rehabilitation gehen sie meisten wieder in Behandlung Ihres Orthopäden oder Chirurgen, um ggf. Rezepte über weitere Physiotherapie zu erhalten oder um die Behandlung abzuschließen.

Informationen zum Antrag zur Rehabilitation

Je nach Versicherungszugehörigkeit ist die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) oder gesetzliche Rentenversicherung (GRV) zuständig. Bei Beamten übernimmt die Beihilfe anteilig Kosten; weitere Anteile können durch Privatversicherungen abgedeckt werden. In der Regel ist es günstig, vor einem Krankenhausaufenthalt Möglichkeiten zur Rehabilitation zu klären Ihre Krankenkasse kann Ihnen entsprechende Vordrucke aushändigen.
Der Antrag kann selbst ausgefüllt werden

Fragen

Wir hoffen, Ihnen mit diesen Informationen den Ablauf zum Gelenkersatz der Hüfte näher gebracht zu haben. Bitte kontaktieren Sie uns bei weiteren offenen Fragen.

Die wichtigsten allgemeinen Informationen zu unserer orthopädischen Praxis finden Sie auf unserer Startseite.

Wir freuen uns auf Sie!

Bei fortgeschrittenem Gelenkverschleiß von Hüfte oder Knie bietet eine Versorgung mit einer Gelenkprothese eine gute Möglichkeit, im weiteren Lebenslauf schmerzarm mobil zu sein. Der Erfolg einer prothetischen Gelenkversorgung hängt stark ab vom Operateur, von der angewendeten Operationstechnik und der Rehabilitation.

In der Kniegelenkschirurgie verwendet Dr. Clasbrummel den Subvastuszugang, welcher meist mit geringeren postoperativen Schmerzen und einer schnelleren Rehabilitation einhergeht. Es besteht eine enge
Kooperation mit der Anästhesie. Über Kathether im Operationsbereich können Schmerzmittel gegeben werden, was eine schmerzarme bis schmerzfreie postoperative Mobilisation erlaubt.

Alle wichtigen Informationen zu unserer Orthopädie in Stuttgart finden Sie hier.

Anamnese

Bei Gelenkbeschwerden steht an erster Stelle eine eingehende Befragung zu den Beschwerden (Anamnese), eine körperliche Untersuchung und bei Bedarf eine apparative Diagnostik.

Zur apperativen Diagnostik gehören Ultraschall, Röntgen, Computertomografie, Kernspin und auch die Labordiagnostik.

Eine Zusammenschau der Beschwerden und Befunde bildet Grundlage für eine umfassende persönliche Beratung und Therapieempfehlung. Je nach Beschwerdebild und Anspruch an die eigene Lebensführung können nichtoperative und operative Möglichkeiten erwogen werden.

Zu den nichtoperativen Möglichkeiten zählen individuell abgestimmte Bewegungsübungen (Physiotherapie), Stoßwellentherapie, Akkupunktur, Tape-Techniken, medikamentöse Therapie und gezielte Injektionsbehandlungen. Sind sämtliche konservative Maßnahmen ausgeschöpft, können operative Maßnahmen geboten sein.

In diesem Fall ist in der Regel eine Behandlung durch einen Spezialisten sinnvoll.