{"id":1250,"date":"2023-09-12T11:33:56","date_gmt":"2023-09-12T09:33:56","guid":{"rendered":"https:\/\/atos-mvz.de\/wiesbaden\/?page_id=1250"},"modified":"2023-09-14T09:10:13","modified_gmt":"2023-09-14T07:10:13","slug":"knorpeltherapie-kniegelenk","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/atos-mvz.de\/wiesbaden\/bereiche\/knie\/knorpeltherapie-kniegelenk\/","title":{"rendered":"Knorpeltherapie am Kniegelenk"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_section-9b415618e4276cfcf4dd80f81759b946\">\n.avia-section.av-av_section-9b415618e4276cfcf4dd80f81759b946{\nbackground-repeat:no-repeat;\nbackground-image:url(https:\/\/atos-mvz.de\/wiesbaden\/wp-content\/uploads\/sites\/22\/2021\/01\/Knieschmerzen_1700x600.jpg);\nbackground-position:50% 50%;\nbackground-attachment:scroll;\n}\n.avia-section.av-av_section-9b415618e4276cfcf4dd80f81759b946 .av-extra-border-element .av-extra-border-inner{\nbackground-color:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div id='header-img'  class='avia-section av-av_section-9b415618e4276cfcf4dd80f81759b946 main_color avia-section-huge avia-no-border-styling  avia-builder-el-0  el_before_av_section  avia-builder-el-first  avia-full-stretch avia-bg-style-scroll container_wrap fullsize'  data-section-bg-repeat='stretch'><div class='container av-section-cont-open' ><main  role=\"main\" itemprop=\"mainContentOfPage\"  class='template-page content  av-content-full alpha units'><div class='post-entry post-entry-type-page post-entry-1250'><div class='entry-content-wrapper clearfix'>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_hr-00707d52b7bb0032765f5ddfef45bd7d\">\n#top .hr.hr-invisible.av-av_hr-00707d52b7bb0032765f5ddfef45bd7d{\nheight:100px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-av_hr-00707d52b7bb0032765f5ddfef45bd7d hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div>\n\n<\/div><\/div><\/main><!-- close content main element --><\/div><div class='av-extra-border-element border-extra-diagonal border-extra-diagonal-inverse '><div class='av-extra-border-outer'><div class='av-extra-border-inner'><\/div><\/div><\/div><\/div>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_section-ec599dcb8f7116f201f3a3903e106e52\">\n.avia-section.av-av_section-ec599dcb8f7116f201f3a3903e106e52 .av-extra-border-element .av-extra-border-inner{\nbackground-color:#f1f0f5;\n}\n<\/style>\n<div id='av_section_2'  class='avia-section av-av_section-ec599dcb8f7116f201f3a3903e106e52 main_color avia-section-large avia-no-border-styling  avia-builder-el-2  el_after_av_section  avia-builder-el-last  small-container avia-bg-style-scroll container_wrap fullsize'  ><div class='container av-section-cont-open' ><div class='template-page content  av-content-full alpha units'><div class='post-entry post-entry-type-page post-entry-1250'><div class='entry-content-wrapper clearfix'>\n<section  class='av_textblock_section av-lmg444sq-7f2dd42c590cd1654f6cde9aeffa6144 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h1><strong>Knorpeltherapie am Kniegelenk<\/strong><\/h1>\n<h2>Informationen \u00fcber operative Ma\u00dfnahmen beim Knorpelschaden.<\/h2>\n<p><strong>Unerschiedliche Defekte ben\u00f6tigen indvidualisierte Ma\u00dfnahmen<\/strong><\/p>\n<p>Es gibt eine Reihe von operativen Ma\u00dfnahmen, die man bei unterschiedlich gro\u00dfen Defekten des Gelenkknorpels durchf\u00fchren kann. Einige dieser Ma\u00dfnahmen verursachen eine Einwanderung von Stammzellen des Knochenmarks in den gesch\u00e4digten Knorpelbezirk. In vielen F\u00e4llen entwickelt sich hieraus dann Ersatzknorpel.<\/p>\n<p>Bei anderen erfolgt eine Knorpelknochentransplantation oder eine Knorpelzellz\u00fcchtung. Nachfolgend sich mehrere operative M\u00f6glichkeiten erl\u00e4utert, die sich \u00fcberwiegend arthoskopisch durchf\u00fchren lassen.<\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-lmg449z4-4f272966f34caa704f08d86d10ec7826\">\n#top .hr.av-lmg449z4-4f272966f34caa704f08d86d10ec7826{\nmargin-top:20px;\nmargin-bottom:30px;\n}\n.hr.av-lmg449z4-4f272966f34caa704f08d86d10ec7826 .hr-inner{\nwidth:100%;\nborder-color:#f1f0f5;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-lmg449z4-4f272966f34caa704f08d86d10ec7826 hr-custom  avia-builder-el-4  el_after_av_textblock  el_before_av_textblock  hr-center hr-icon-no'><span class='hr-inner inner-border-av-border-thin'><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-lmg455os-1eac745143a5b71134a8253a87645e8c '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h2><strong>Abrasionsarthroplastik nach Johnson<\/strong><\/h2>\n<div id=\"attachment_1251\" style=\"width: 224px\" class=\"wp-caption alignright\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1251\" class=\"size-medium wp-image-1251\" src=\"https:\/\/atos-mvz.de\/wiesbaden\/wp-content\/uploads\/sites\/22\/2023\/09\/eroeffnung_knochenoberflaeche-214x300.jpg\" alt=\"\" width=\"214\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/atos-mvz.de\/wiesbaden\/wp-content\/uploads\/sites\/22\/2023\/09\/eroeffnung_knochenoberflaeche-214x300.jpg 214w, https:\/\/atos-mvz.de\/wiesbaden\/wp-content\/uploads\/sites\/22\/2023\/09\/eroeffnung_knochenoberflaeche.jpg 250w\" sizes=\"auto, (max-width: 214px) 100vw, 214px\" \/><p id=\"caption-attachment-1251\" class=\"wp-caption-text\">Er\u00f6ffnung der Knochenoberfl\u00e4che<\/p><\/div>\n<p>L. Johnson beschrieb vor ca. 20 Jahren ein Verfahren, welches durch seine einfache Handhabung und seine akzeptablen Ergebnisse eine recht weite Verbreitung gefunden hatte und erst in den letzten Jahren durch differenziertere Techniken abgel\u00f6st wurde. Es besteht in der Anfrischung der extrem harten Knochenoberfl\u00e4che durch spezielle Fr\u00e4sen. Hierdurch wird im Bereich einer kompletten Knorpelglatze (Stadium 4 der Arthrose) der Knochenmarksraum teilweise er\u00f6ffnet, so dass entsprechende Stammzellen in den Defekt einwandern k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>Der K\u00f6rper wandelt dann das reaktive Gewebe in ein Knorpelersatzgewebe um, welches zumindest bessere mechanische Eigenschaften besitzt, als der freiliegende Knochen. Dieses Verfahren wird heutzutage kaum noch angewendet und kommt in unserer Klinik nicht zum Einsatz.<\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_hr-709d23c572c8a7c2a6dfaa647ba8780c\">\n#top .hr.av-av_hr-709d23c572c8a7c2a6dfaa647ba8780c{\nmargin-top:20px;\nmargin-bottom:30px;\n}\n.hr.av-av_hr-709d23c572c8a7c2a6dfaa647ba8780c .hr-inner{\nwidth:100%;\nborder-color:#f1f0f5;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-av_hr-709d23c572c8a7c2a6dfaa647ba8780c hr-custom  avia-builder-el-6  el_after_av_textblock  el_before_av_textblock  hr-center hr-icon-no'><span class='hr-inner inner-border-av-border-thin'><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-lmg45x03-f29c9cd7faaa9581de4b0b5a70a55ef0 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h2><strong>Microfracture-Technik nach Steadmann<\/strong><\/h2>\n<div id=\"attachment_1252\" style=\"width: 260px\" class=\"wp-caption alignright\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1252\" class=\"size-full wp-image-1252\" src=\"https:\/\/atos-mvz.de\/wiesbaden\/wp-content\/uploads\/sites\/22\/2023\/09\/dorn.jpg\" alt=\"\" width=\"250\" height=\"238\" \/><p id=\"caption-attachment-1252\" class=\"wp-caption-text\">Er\u00f6ffnen des Knochens mit einem Dorn<\/p><\/div>\n<p>Etwa zur gleichen Zeit wurde von Steadmann die MicrofractureTechnik beschrieben. Diese Technik war eine Weiterentwicklung der seit den 50er Jahren durchgef\u00fchrten Pridie-Bohrungen. Statt der ca. 2mm dicken Bohrungen, aus denen nur Regeneratinseln jedoch keine durchgehende Knorpelnarbe entstand, verwendet man nach Steadmann einen feinen Dorn (linkes Bild). Durch das Eintreiben des Dorns in die harte Knochenoberfl\u00e4che entstehen kleine Sprengrisse und L\u00f6cher (Bild oben), durch die Knochenmark-Stammzellen austreten k\u00f6nnen. Die resultierende Knorpelnarbe bildet sich gleichm\u00e4\u00dfiger und dichter aus und wird stabiler auf dem Knochenuntergrund fixiert (Bild links)).<\/p>\n<p>Diese Ma\u00dfnahme wurde in den letzten Jahren durch die m\u00f6gliche Verwendung einer Hyalurons\u00e4urematrix, in der die Zellen sich besser ausrichten k\u00f6nnen, verbessert.<\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_hr-709d23c572c8a7c2a6dfaa647ba8780c\">\n#top .hr.av-av_hr-709d23c572c8a7c2a6dfaa647ba8780c{\nmargin-top:20px;\nmargin-bottom:30px;\n}\n.hr.av-av_hr-709d23c572c8a7c2a6dfaa647ba8780c .hr-inner{\nwidth:100%;\nborder-color:#f1f0f5;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-av_hr-709d23c572c8a7c2a6dfaa647ba8780c hr-custom  avia-builder-el-8  el_after_av_textblock  el_before_av_textblock  hr-center hr-icon-no'><span class='hr-inner inner-border-av-border-thin'><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-lmg46o93-2c65a7ba4d2090dcbb430f0380e3fc12 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h2><strong>Knorpel-Knochen-Paste nach Stone<\/strong><\/h2>\n<div id=\"attachment_1253\" style=\"width: 260px\" class=\"wp-caption alignright\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1253\" class=\"size-full wp-image-1253\" src=\"https:\/\/atos-mvz.de\/wiesbaden\/wp-content\/uploads\/sites\/22\/2023\/09\/ersatzknorpel.jpg\" alt=\"\" width=\"250\" height=\"250\" srcset=\"https:\/\/atos-mvz.de\/wiesbaden\/wp-content\/uploads\/sites\/22\/2023\/09\/ersatzknorpel.jpg 250w, https:\/\/atos-mvz.de\/wiesbaden\/wp-content\/uploads\/sites\/22\/2023\/09\/ersatzknorpel-80x80.jpg 80w, https:\/\/atos-mvz.de\/wiesbaden\/wp-content\/uploads\/sites\/22\/2023\/09\/ersatzknorpel-36x36.jpg 36w, https:\/\/atos-mvz.de\/wiesbaden\/wp-content\/uploads\/sites\/22\/2023\/09\/ersatzknorpel-180x180.jpg 180w\" sizes=\"auto, (max-width: 250px) 100vw, 250px\" \/><p id=\"caption-attachment-1253\" class=\"wp-caption-text\">Stabiler Ersatzknorpel<\/p><\/div>\n<p>Die Technik nach Kevin Stone ist quasi eine Weiterentwicklung der Microfracture-Technik. Stone wollte sich nicht nur auf die einwandernden Stammzellen verlassen. Deshalb f\u00fcllt man nach seiner Technik den nach der Microfracture-Technik gesetzten Knochendefekt mit einer zuvor aus dem selben Kniegelenk gewonnenen Paste aus Knorpelzellen und Knochenmark. Stone selber beschreibt eine wesentlich bessere Regeneratbildung und eine raschere Umwandlung des Ersatzknorpels in hyalinen Knorpel. Die Methode hat sich jedoch nicht durchgesetzt und wurde wieder verlassen.<\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_hr-709d23c572c8a7c2a6dfaa647ba8780c\">\n#top .hr.av-av_hr-709d23c572c8a7c2a6dfaa647ba8780c{\nmargin-top:20px;\nmargin-bottom:30px;\n}\n.hr.av-av_hr-709d23c572c8a7c2a6dfaa647ba8780c .hr-inner{\nwidth:100%;\nborder-color:#f1f0f5;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-av_hr-709d23c572c8a7c2a6dfaa647ba8780c hr-custom  avia-builder-el-10  el_after_av_textblock  el_before_av_textblock  hr-center hr-icon-no'><span class='hr-inner inner-border-av-border-thin'><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-lmg47obv-66733f4155519ed9bf6d6727fa3280cd '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h2><strong>Mosaikplastik (OATS)<\/strong><\/h2>\n<div id=\"attachment_1254\" style=\"width: 159px\" class=\"wp-caption alignright\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-1254\" class=\"size-medium wp-image-1254\" src=\"https:\/\/atos-mvz.de\/wiesbaden\/wp-content\/uploads\/sites\/22\/2023\/09\/oats-149x300.png\" alt=\"\" width=\"149\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/atos-mvz.de\/wiesbaden\/wp-content\/uploads\/sites\/22\/2023\/09\/oats-149x300.png 149w, https:\/\/atos-mvz.de\/wiesbaden\/wp-content\/uploads\/sites\/22\/2023\/09\/oats.png 250w\" sizes=\"auto, (max-width: 149px) 100vw, 149px\" \/><p id=\"caption-attachment-1254\" class=\"wp-caption-text\">Knorpel-Knochen-Transplantation mit Zylinder<\/p><\/div>\n<p>Die Idee hinter der Mosaikplastik ist die, sich nicht auf die Bildung von Ersatzknorpel zu verlassen, sondern gesunden Knorpel zusammen mit dem darunter liegenden Knochen zu verpflanzen.<\/p>\n<p>Aus gering belasteten Stellen des Kniegelenks werden kleine Knorpel-Knochen Stanzzylinder entnommen. Diese werden dann in entsprechend pr\u00e4parierte Aufnahmel\u00f6cher gepresst. Meist werden mehrere Zylinder ben\u00f6tigt, um die Knochenglatze zu decken.<\/p>\n<p>Der Defekt erh\u00e4lt hierdurch das Aussehen eines Mosaiks (daher der Name des Verfahrens).<\/p>\n<p>Je nach Gr\u00f6\u00dfe des Defektes werden ein oder mehrere Zylinder verwendet. Der Vorteil des Verfahrens liegt in der raschen Einheilung des Knochenblocks mit voll funktionst\u00fcchtigem hyalinen Knorpel. Die Methode hinterl\u00e4sst jedoch Defekte in anderen Bereichen des Kniegelenkes und kann, insbesondere bei arthroskopischem Vorgehen technisch schwierig sein. Zudem begrenzt die Defektgr\u00f6\u00dfe dieses Verfahren.<\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_hr-709d23c572c8a7c2a6dfaa647ba8780c\">\n#top .hr.av-av_hr-709d23c572c8a7c2a6dfaa647ba8780c{\nmargin-top:20px;\nmargin-bottom:30px;\n}\n.hr.av-av_hr-709d23c572c8a7c2a6dfaa647ba8780c .hr-inner{\nwidth:100%;\nborder-color:#f1f0f5;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-av_hr-709d23c572c8a7c2a6dfaa647ba8780c hr-custom  avia-builder-el-12  el_after_av_textblock  el_before_av_textblock  hr-center hr-icon-no'><span class='hr-inner inner-border-av-border-thin'><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-lmg47z9m-4542bc26623ac908b9b017ff3921a91f '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h2><strong>Knorpelzellz\u00fcchtung und -transplantation<\/strong><\/h2>\n<p>Von vielen Patienten wird man auf die Methode der Knorpeltransplantation (Autologe Chondrozytentransplantation ACT) angesprochen. Ein beachtlicher Medienrummel hat die Erwartungen weit \u00fcber das gehoben, was diese Methode in der Lage ist zu leisten. Die Indikation ist eng begrenzt auf umschriebene Knorpeldefekte mit angrenzendem gesundem Knorpel. Im Gegensatz zur Knorpel-Knochen-Transplantation k\u00f6nnen jedoch gr\u00f6\u00dfere Defekte behandelt werden. Weit \u00fcberfordert ist die Methode hingegen bei gro\u00dffl\u00e4chigem Knorpelverschlei\u00df, wie bei ausgedehnter Gonarthrose.<\/p>\n<p>In einem ersten OP-Schritt werden einige Knorpelst\u00fcckchen aus dem Kniegelenk entnommen und in ein Speziallabor versandt. Dort werden die Zellen in einem aufwendigen Verfahren vermehrt, in ein Vlies eingebracht und mit einer zweiten, meist offenen Operation an die besch\u00e4digte Stelle zur\u00fcckverpflanzt. An dieser Stelle m\u00fcssen die Zellen dann anwachsen und sich in einem l\u00e4ngeren Prozess zu hyalinem Knorpel ausdifferenzieren. Das endg\u00fcltige Ergebnis ist erst zwei Jahre nach der OP erreicht.<\/p>\n<p>Die Z\u00fcchtung der Knorpelzellen ist kostenintensiv und betr\u00e4gt zwischen \u20ac 4000,- und \u20ac 8000,-. Die Kosten werden mehr und mehr von den Krankenkassen \u00fcbernommen.<\/p>\n<p>Wir sind f\u00fcr dieses Verfahren zertifiziert und vom Regierungspr\u00e4sidium zugelassen. Trotz der Notwendigkeit einer zweiten Operation bietet dieses Verfahren die M\u00f6glichkeit gr\u00f6\u00dfere Defekte zu behandeln.<\/p>\n<\/div><\/section>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":1063,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-1250","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.3 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Knorpeltherapie am Kniegelenk - MVZ Wiesbaden<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/atos-mvz.de\/wiesbaden\/bereiche\/knie\/knorpeltherapie-kniegelenk\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Knorpeltherapie am Kniegelenk - 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